2016年心理咨詢師�？季毩�(xí)題及答案(2)二級(jí)
　　案例:一般資料：求助者，男性，56歲，中學(xué)文化，民營(yíng)企業(yè)家。
　　案例介紹：十幾年前的一天，求助者和公司里的幾個(gè)人打了一個(gè)通宵的撲克牌。第二天覺得骶尾部疼痛很厲害，當(dāng)時(shí)貼了些膏藥。此后總覺得骶尾部疼 痛，多次到醫(yī)院檢查治療，錢花了幾十萬，但似乎沒有明顯效果。求助者被疼痛問題折磨得很煩惱，很痛苦，明明自己有錢有時(shí)間，就是看不好病!朋友家人都勸他 不要把心思都放在這上面，要想開些，求助者認(rèn)為別人不理解自己。有時(shí)求助者也想，難道自己確實(shí)沒什么病而是過于敏感?也明明知道到醫(yī)院檢查治療也解決不了 根本問題，但就是控制不住自己。為此情緒低落，經(jīng)常失眠，無法安心工作，凡是可能久坐的事都回避了，生意明顯受到影響。一個(gè)多月前主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢 師觀察了解到的情況：求助者勤勞，內(nèi)向，謹(jǐn)小慎微，固執(zhí)，人際關(guān)系良好，以往身體健康。
　　1[不定項(xiàng)選擇題] 該求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知可能是(　　)。
　　A.覺得骶尾部疼痛
　　B.覺得自己可能過于敏感
　　C.認(rèn)為有病不能確診
　　D.認(rèn)為自己不能控制自己
　　參考答案：C
　　參考解析：求助總覺得自己疼痛，但是檢查和治療都沒有效果，他認(rèn)為自己有病但是不能確診和治好，所以苦惱。
　　2[不定項(xiàng)選擇題] 求助者“明明知道……但就是控制不住自己”，所反映的是(　　)。
　　A.理想與現(xiàn)實(shí)存在矛盾
　　B.存在常形沖突
　　C.心理與生理存在矛盾
　　D.存在變形沖突
　　參考答案：D
　　參考解析：求助者明知醫(yī)院不能解決問題但是控制不住去醫(yī)院，這是一種變形的心理沖突，與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系且不涉及道德問題。
　　3[不定項(xiàng)選擇題] 在本案例中，幫助求助者較為恰當(dāng)?shù)姆椒ò��?　　)。
　　A.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知
　　B.緩解情緒
　　C.改變?nèi)烁裉攸c(diǎn)
　　D.改變行為
　　參考答案：A,B,D
　　參考解析：咨詢師應(yīng)該從認(rèn)知、情緒和行為來幫助求助者。
　　4[不定項(xiàng)選擇題] 在本案例咨詢中曾出現(xiàn)嚴(yán)重的阻抗，可能的原因是(　　)。
　　A.抵抗咨詢師
　　B.失調(diào)的行為能滿足心理需求
　　C.舊行為的改變
　　D.失調(diào)的行為掩蓋深層次矛盾
　　參考答案：B,C,D
　　參考解析：求助者得到了家人朋友的勸導(dǎo)和關(guān)心，有病使其獲益;求助者要停止過去經(jīng)常去醫(yī)院的行為，這種行為是日積月累養(yǎng)成的，改變這些行為所帶 來的痛苦常使求助者為之卻步;也可能求助者疑病有著更深層的矛盾。這些都是產(chǎn)生阻抗的原因。求助者主動(dòng)前來咨詢，所以不大可能是對(duì)咨詢師的抵抗。
　　5[不定項(xiàng)選擇題]為明確診斷，心理咨詢師還需重點(diǎn)收集的資料包括(　　)。
　　A.對(duì)難以治愈的疼痛的體驗(yàn)
　　B.行為特點(diǎn)
　　C.成長(zhǎng)過程經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件
　　D.認(rèn)知特點(diǎn)
　　參考答案：B,C,D
　　參考解析：咨詢師應(yīng)該盡可能多地收集關(guān)于求助者的信息。求助者的行為特點(diǎn)、認(rèn)知特點(diǎn)和成長(zhǎng)過程中經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件對(duì)診斷都具有重要意義。對(duì)難以治愈的疼痛的體驗(yàn)在案例中已經(jīng)提及。
　　6[不定項(xiàng)選擇題] 該求助者心理問題的特點(diǎn)包括(　　)。
　　A.出現(xiàn)明顯泛化回避
　　B.具有非常明顯的情境性
　　C.社會(huì)功能損害明顯
　　D.痛苦體驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)不相符
　　參考答案：A,B,C,D
　　參考解析：求助者“凡是可能久坐的事都回避，情緒低落，經(jīng)常失眠，無法安心工作”說明社會(huì)功能受損明顯，有泛化回避;避免久坐場(chǎng)合，說明有情境性;痛苦體驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)身體狀態(tài)(體檢正常)不相符。
　　7[不定項(xiàng)選擇題] 按許又新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該求助者病程的評(píng)分是(　　)。
　　A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分
　　參考答案：B
　　參考解析：社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微障礙者，評(píng)分1;中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕 工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2;重度社會(huì)功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社 會(huì)交往完全回避，評(píng)分3。所以，求助者應(yīng)當(dāng)是中重度的社會(huì)功能受損。
　　8[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)求助者反映的骶尾部疼痛問題，咨詢師需要考慮的是(　　)。
　　A.可能存在軀體疾病
　　B.可以證實(shí)出現(xiàn)軀體疾病
　　C.可能出現(xiàn)知覺異常
　　D.已經(jīng)出現(xiàn)精神病性障礙
　　參考答案：C
　　參考解析：求助者反映的骶尾部疼痛很可能是主觀上的感受，而非客觀上能夠檢查出來的軀體疾病。
　　9[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)該求助者可能的診斷是(　　)。
　　A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥
　　參考答案：C
　　參考解析：求助者對(duì)健康過慮，有主觀癥狀，醫(yī)學(xué)檢查的解釋不能消除其疑慮，可能是疑病神經(jīng)癥。
　　10[不定項(xiàng)選擇題] 為明確診斷，對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行的鑒別診斷包括(　　)。
　　A.軀體疾病B.焦慮神經(jīng)癥C.精神病性障礙D.恐懼神經(jīng)癥
　　參考答案：A,B,C,D
　　參考解析：應(yīng)首先排除求助者的軀體疾病和精神障礙，并且與疾病恐懼癥患者和焦慮癥患者相鑒別。