過來人的“出血”經(jīng)歷
出血并非流產(chǎn)，而是宮外孕
我兩年前第一次懷孕，孕兩個月時先有一點(diǎn)陰道出血，后來就自然流產(chǎn)。這次月經(jīng)又延后，停經(jīng)40天時，我買來試劑盒自己做尿妊娠試驗(yàn)，結(jié)果呈陽性，當(dāng)時就十分興奮。可是三天后陰道又開始出血了，癥狀同上次流產(chǎn)一模一樣，于是我馬上到附近的診所要求醫(yī)生給我開保胎藥。因?yàn)閾?dān)心會流產(chǎn)，我當(dāng)時拒絕醫(yī)生為她做婦科檢查和B超，回家后一直臥床休息并保胎治療，直至昨天晚上突然腹部劇痛被送進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生告訴我不是流產(chǎn)出血，而是因“宮外孕”腹腔內(nèi)大出血，我右側(cè)輸卵管妊娠破裂，腹腔內(nèi)出血約2000毫升，輸了好多血才搶救過來。現(xiàn)在想想都后悔不已，幸好搶救及時，撿回了性命。
婦嬰醫(yī)院專家溫馨提示：尿妊娠試驗(yàn)陽性者不一定都是宮內(nèi)妊娠，孕早期陰道出血也不都是流產(chǎn)。諸如宮外孕、葡萄胎等疾病都可以有停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽性，也都有陰道出血癥狀，但這些病會引起大量的腹腔內(nèi)出血或陰道出血，危及病人生命。
胎死腹中致陰道出血
我是38歲結(jié)婚的，半年后就停經(jīng)了，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超提示妊娠。自己高齡懷孕確實(shí)讓我喜出望外，但是停經(jīng)48天后開始有少量陰道出血，那時我擔(dān)心會流產(chǎn)，就去藥店買了一些保胎藥口服，用藥后果然不再出血了。可是懷孕5個多月了肚子卻看不出鼓起來，也沒感覺有胎動，當(dāng)時我和家人都很納悶。當(dāng)我再次去醫(yī)院檢查才得知胚胎早已死亡，子宮還不到孕3個月大小，只好住院接受治療。好不容易懷孕了，卻胎死腹中，我實(shí)在很難接受這個現(xiàn)實(shí)。
婦嬰醫(yī)院專家溫馨提示：保胎治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，還要及時了解胚胎發(fā)育情況。一旦胚胎死亡就應(yīng)馬上停止用藥，并使胚胎及時排出。如果胚胎死在腹中未排出，時間長了會導(dǎo)致嚴(yán)重的凝血功能障礙，引起大出血危及生命。
宮頸息肉引起出血
我懷孕50多天后，一直有少量的陰道出血，沒有腹痛，B超提示胚胎發(fā)育良好。由于擔(dān)心醫(yī)生檢查后會引起流產(chǎn)，每次去醫(yī)院我都拒絕做婦科檢查，只要求醫(yī)生開黃體酮注射保胎。治療了一個月癥狀仍無好轉(zhuǎn)，我開始緊張起來，連走路都不敢邁步了。經(jīng)醫(yī)生再三勸告，我終于做了檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)出血是宮頸上的一個息肉引起的，并不是流產(chǎn)，不需要保胎。在門診做了一個小小的息肉摘除術(shù)后，問題馬上就解決了。我和家人總算松了口氣，早點(diǎn)聽醫(yī)生的話做個檢查就不用瞎緊張了。
婦嬰醫(yī)院專家溫馨提示：雖然是虛驚一場，但需要提醒大家的是，黃體酮并非“保胎良藥”。臨床已證實(shí)，濫用黃體酮保胎可能會增加寶寶日后發(fā)生癌癥的概率。
孕早期出血的三大原因
從以上三個例子可以看出，早期出血并不一定是流產(chǎn)，瑪麗婦嬰醫(yī)院專家表示，孕早期的原因有很多種，要找對原因，對癥下藥，這樣才能化險為夷。
原因之一：流產(chǎn)
流產(chǎn)是指懷孕未滿28周，胎兒出生離開媽媽身體后還不能存活，妊娠過程就終止的現(xiàn)象。妊娠初期最容易發(fā)生流產(chǎn)，這可能和受精卵染色體異常、胚胎發(fā)育不良等有關(guān)。
癥狀：懷孕前3個月，陰道有輕微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝塊妊娠產(chǎn)物的排出，有時伴有腹部或背部疼痛，常常是流產(chǎn)的征兆。
婦嬰醫(yī)院專家應(yīng)對：準(zhǔn)媽媽要立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)你的情況做B超檢查，以了解胚胎發(fā)育情況，如果出血量很大意味著流產(chǎn)的不可避免，就需要及時做刮宮手術(shù)。如果孕媽媽出血量比較少，可能只屬于先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生的處理及臥床休息，大部分胚胎是可以存活的。
原因之二：宮外孕
宮外孕是指子宮外妊娠，正常的妊娠是指受精卵在子宮內(nèi)膜上著床。同樣也有可能是發(fā)生在受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔等子宮腔以外的部位著床，這樣的異位妊娠俗稱宮外孕。
癥狀：宮外孕引起出血一般發(fā)生在懷孕2個月左右，并伴隨不同程度的惡心、腹痛。一旦發(fā)生輸卵管妊娠破裂，會發(fā)生腹腔內(nèi)大出血及劇烈腹痛，極可能引發(fā)休克。
婦嬰醫(yī)院專家應(yīng)對：宮外孕如果不處理及時，很有可能會危及準(zhǔn)媽媽的生命。所以當(dāng)出現(xiàn)孕早期陰道出血，并伴有腹痛時，應(yīng)立即就診，不可延誤。曾經(jīng)有過宮外孕史的準(zhǔn)媽媽更應(yīng)該小心，在妊娠早期應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的B超檢查。確定是否宮內(nèi)妊娠。
原因之三：葡萄胎
葡萄胎是指形成胎盤的絨毛異常生長繁殖，子宮內(nèi)充滿了如葡萄般水泡狀顆粒的一種疾病。
癥狀：如果葡萄胎早期沒有發(fā)現(xiàn)，通常在懷孕至中期時，會開始有陰道出血、貧血、子宮腫大等癥狀，更嚴(yán)重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等，而葡萄胎患者大多為斷續(xù)性少量出血，但其間可能會有反復(fù)多次大流血，有時在血中還會發(fā)現(xiàn)水泡狀物。
婦嬰醫(yī)院專家應(yīng)對：媽媽盡早去醫(yī)院治療，主要是以子宮擴(kuò)刮術(shù)清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能會發(fā)生惡性變化，演變成絨毛膜癌，所以準(zhǔn)媽媽必須堅持觀察檢查。通過B超檢查、血液檢查等可以確定是否為葡萄胎。如果確定為葡萄胎，就要終止妊娠，通過清宮術(shù)取出子宮內(nèi)異常增生的組織，之后還要進(jìn)行第二次清宮術(shù)。
