姓名

出生日期

         年     月     日

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性別

政治面貌

民族

身份證號

通訊地址

及郵政編碼

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E-mail地址

報考培養(yǎng)單位 (院、所、中心、園、臺、站)及專業(yè)

本科就讀學校、院系

入學時間

本科學習專業(yè)

畢業(yè)時間

計算機等級及成績

英語等級及成績

（四級或六級）

社會工作

特長愛好

英語水平

何時獲得何種獎勵或處分

參加科研工作、課外科技活動情況：

本科畢業(yè)論文／設計題目及主要內(nèi)容：

發(fā)表論文、申請專利或其它研究成果情況：

考生個人陳述

自述本人的專業(yè)學習情況、學術(shù)背景、在所申請的專業(yè)曾經(jīng)作過的研究工作、個人學術(shù)研究興趣，以及攻讀研究生階段的學習和研究計劃、研究生畢業(yè)后的就業(yè)目標等，字數(shù)1000字左右。個人陳述應由考生本人獨立完成。（如此頁不夠填寫，可附頁）

本人保證，以上所填一切內(nèi)容（包括本人所提供的所有材料）均經(jīng)過本人認真思考和審核，而且符合本人真實情況，本人對此承擔一切責任。

     考生本人簽字：                      年    月    日